世界卫生组织规定65岁以上为老年期,我国于1982年4月中华医学会老年医学会在北京常委会经过研究决定60岁以上作为我国老年的标准,根据我国人口普查统计的年龄分组及传统习惯,人类年龄划分标准为婴幼期(童年):0-14岁,青年期(青少年):15-24岁,中年期(中壮年):25-44岁,老年前期(初老年):45-59岁,老年期(老年):60岁以上。另规定长寿期(长寿老人)为92岁及其以上。老寿星(百岁老人)为100岁及其以上。1975年世卫调查,人类平均寿命男性超过70岁,女性75岁,世卫新规定提出18-44岁为青年人,45-59岁为中年人,60-74岁为年轻老年人,75-89岁为老年人,90岁以上为长寿老人。 老年与衰老不能等同,老年人多有衰老,但衰老未必都局限于老年人,老年是机体生命活动的一个年龄阶段,进入这个阶段的机体即为老年机体。衰老是个动态过程,就整个机体而言,不同的器官衰老速度不同,不可能划定个年龄作为器官衰老的起点,衰老有不同的定义:有人认为衰老是信息的丧失与自由能力下降,也有人认为衰老是生物体老化终期阶段的表现,即老化的结局或结果。 衰老的特征:①累积性:即衰老非一朝一夕所致,是一些轻度或微量变化长期积累的结果,一旦表现出来则不可逆转。②普遍性:衰老是同种生物在大致相同的时间范围内都可表现出来的现象,而且几乎所有生物都有个衰老过程。③渐进性:衰老是个持续渐进的演变过程。④内在性:衰老源于生物固有的特性(如遗传),不是环境造成的,但不排除环境的影响。⑤危害性:衰老过程一般对生存不利,使功能下降乃至丧失,机体越来越容易感染疾病,终至死亡。 衰老可分为生理性衰老和病理性衰老,前者是指人从出生生长发育到成熟期以后,随着增龄机体形态和功能上所表现的一种进行性衰退性变化,是人类所必然经历的过程,后者是在生理变化的基础上,由于疾病而加速了衰老的过程,可见两者并存,相互影响。 衡量人类寿命主要有两种指标,一是平均寿命或预期寿命。二是最大寿命或寿限。也就是在不受外因干扰条件下,从遗传上人可能活存的最大年龄。平均寿命:我国人口的平均寿命早期无明确记载,公元前一万年的结绳时代,人类的平均寿命只有15岁;二千年前约为20岁;18世纪增加到30岁;19世纪末人类平均寿命停留在40岁左右;1949年之前,我国人口的平均寿命约35岁;1957年增长到57岁,年平均增加2.8岁;1963年平均寿命为61.7岁,年平均增加0.78岁;1982年平均寿命为68.2岁,年平均增加0.34岁;1995年我国城市平均寿命为72.4岁,农村为69.1岁,1991年为68.9岁,平均寿命居于世界各国的中间地位。 最高寿命:寿命的长短受遗传基因所决定,表现为寿命的种属特异性。不同种属动物的最高寿命有很大差异,寿命短的动物只有几个小时,如四膜虫的寿命仅4个小时,寿命长者如海龟可达175年。 测定方法: 按性成熟期计算:最高寿命(y)=性成熟期(年)×8-10 按生长期计算:哺乳动物的最高寿命约为其生长期的5-7倍。 最高寿命(y)=生长期(年)×5-7 按二倍体细胞分裂次数计算:不同种属动物的二倍体细胞在体外培养传代的次数各不相同,且传代次数与其寿命有一定的内在联系,二倍体细胞传代次数多者,其寿命则长,反之,其寿命则短。 按性成熟期来计算,人类的性成熟期14-15年,乘以8-10倍,最高寿命为110-150岁,按生长期计算,人类的生长期为20-25年,乘以5-7倍,最高寿命为110-175岁。按细胞分裂极限学说推算,人类二倍体细胞传代次数为50次,推算人的最高寿命应为120岁。 与寿命有关的因素: 先天因素 后天因素:环境因素、营养因素、社会因素、疾病因素、心理因素、不良习惯、体力活动因素、自我保健与衰老。 肾气虚损:肾在人体的生长发育及衰老等生理过程中起重要作用,人体的生命过程是随肾气旺盛而成长,继而随着肾气的衰弱而衰老,反映了肾气与机体生长发育及衰老有密切关系。后世医家:元 朱丹溪强调肾阴虚损,虚火妄动,最易致衰。明 张景岳认为肾藏精而赖于命门,命门之火谓之元气,命门之水谓之元精,充分肯定了肾在生命活动中的作用,清 叶天仕结合临床实践,阐明了肾气在衰老中的作用,在临证指南医着中指出:男子向老,下元先亏。高年下焦根蒂已虚。
肾为先天之本,主藏精,为生育之源,主骨生髓,开窍于耳,司二阴。肾气充足,则精力充沛,肾坚牙固,耳聪目明,二便调畅,从而维持了人体的正常生理活动。反之,年龄至五八以后,则肾气虚损,致命身倦喜卧,骨松牙脱齿摇,耳鸣目花,小便沥而不畅等志志毕现。 肾为先天之本,故衰老及体质强弱与先天精气肾衰有关,先天之精气受之于父母,即以母为基,以父为 ,以孕育新的生命。精气肾衰决定了人之寿夭,即“ 形体气血,既已异于上寿,则其中寿而尽,固有所由,此先天之禀受此也”《景岳全书》“禀气厚则体强,气薄则体弱,体弱则命短,命短则多病,寿短《论衡》。而肾藏精,为生殖的基础,可见肾与遗传有关。先天禀赋强者,肾气必然强,禀赋弱者,肾气多虚弱,常致使机体未老先衰。 临床调查研究表明,随着增龄,肾虚证出现率逐渐增加,老年人以肾虚证为多见,由此可见,肾虚是人体衰老的主要原因之一。 肾虚与免疫:体液免疫紊乱,自身抗体增多,细胞免疫功能下降。 肾虚与下丘脑-垂体-靶腺:功能紊乱,形态学改变,下上脑神经细胞间平衡失调。 肾虚与自由基 肾虚与DNA及其他 DNA修复能力及合成能力下降。 属于热性的食品有羊肉,牛肉,狗肉,鸡肉,猪头肉,虾子,螃蟹,鲤鱼,黄鱼,带鱼,辣椒,花椒,胡椒,生姜,南瓜。 属于温性:乌龟,鲫鱼,墨鱼,鱿鱼,牛乳,猪排骨,红白糖,花生油,芝麻油,豆油,黄豆,蚕豆,土豆,粳米,糯米,麦粉,扁豆,刀豆,红枣,香菇,黄芪,冬笋,葱,大蒜,芥菜,韭菜,红薯,荔枝,桂圆,柑,橙,橘,苹果。 属于平性:猪肉,猪肝,鸡蛋,白木耳,百合,赤小豆,豌豆,萝卜,莲子,藕,山药,菠菜,胡萝卜,西红柿,大白菜,豆角,葫芦。 属于凉性:鸭蛋,蜂蜜,海带,绿豆,冬瓜,西瓜,苦瓜,丝瓜,黄瓜,莴苣,苋菜,竹笋,黑木耳,香蕉,柿子,梨,豆腐 老人膳食几点:数量少一点,质量好一点,蔬菜多一点,菜要淡一点,品种杂一点,饭菜香一点,饭菜烂一点,饮食热一点,饭要稀一点,吃得慢一点,早餐好一点,晚餐早一点。 冬月寒冷闭甚,宜驱寒生热,补肺养肾,肾得其养,以生肝木,则冬正春发应乎四时,此乃健康之本:冬季宜食洋葱,芥菜,萝卜,胡萝卜,番木瓜,羊肉,雀肉,百合,栗子,莲子,枸杞子,柿子,大枣,龙眼,糯米,鲲鱼,玉米,白扁豆,黑豆,胡桃肉。 肾阴虚:遗精,健忘,脱发,腰膝酸软,五心烦热,盗汗,耳鸣苔少舌质红且瘦,尺脉细数。生地,熟地,冬虫夏草,龟板,鳖甲,女贞子,黄精,中成药。 肾阳虚:腰冷痛乏力,阳痿畏寒,呼多吸少,腰以下肿,小便短少,苔白滑舌质色淡胖嫩,脉弱,尤以尺脉明显。鹿茸,狗鞭,锁阳,巴戟天,沙苑子,杜仲,续断,补骨脂。 我国历史上着名的医学家,由于懂得养生,很多都能享高寿,如葛洪81岁,陶弘景85岁,孙思邈超过了100岁,王冰活到94岁,钱乙82岁,朱丹溪78岁,张景岳77岁,叶天仕79岁,吴鞠通84岁。 肾在人体中占有重要的位置,它既贮藏人体的原始物质――生殖之精(又称先天之精,次精禀受于父母,属体质遗传因子,又从而繁衍下一代,故曰肾主先天),又贮藏五脏六腑之精气(包括后天水谷之精,用以支持和推动机体的正常活动)故肾是先天之本和生命之根,可见其对人体的重要性。“肾者作强之官,技巧出焉”说明肾与整体的强弱和智慧,具有深远的影响。
命门是肾的一种功能作用,属于肾之范畴,是“命门总主乎两肾,而两肾皆属于命门”
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